无论原发与转移，也无论是哪种病理类型，脑病的治疗都比较困难。这困难表现在脑瘤好复发，手术虽有效，但不能反复进行；许多继发性的转移灶或敏感部位的佔位，根本不可能手术；放疗或г—刀有一定效果，但只是种局部治疗，也无法解决复发问题，且常伴有严重的脑组织损伤及颅内水肿；化疗药则大多无法透过血脑屏障，基本无效；免疫疗法充其量只是种安慰性治疗。因此，脑瘤的常规治疗效果不佳。
我们以零毒化疗方法治疗脑瘤患者，可以说是被逼出来的、阴差阳错的结果。廿多年来，看到许多为原发性、复发性或转移性脑瘤折磨的患者，逼得我们必须走出一条新路，先缓解他们的痛苦，再解决他或她的脑瘤之病根。多年的探索，也积累了不少有益的经验，至少挽救了数十例晚期脑瘤患者的生命，并形成了一整套零毒化疗抑制脑瘤，改善症状的措施与方案。
首先，零毒化疗制剂“埃克信”对原发性脑瘤的效果是不错的。对星形细胞瘤、神经鞘瘤、以及恶性程度高
的胶质母细胞瘤（包括髓母细胞瘤）等，尤其是垂体瘤（垂体微腺瘤）和听神经瘤等都有较好的疗效；对部分转移性脑肿瘤也能减缓肿瘤发展速度，一定程度控制病情。对脑瘤复发的控制亦有很好的效果。具体机理尚不得知，猜测分析：也许与诱导凋亡与诱导分化有内在联系。因为它改善症状在先，病灶有所缩小，大约在3-4个月以后，部分病人一年后病灶可明显缩小，且呈钙化样变。
其次，脑瘤的治疗，控制颅内水肿，防范癫痫均十分重要。对此，我们强调中西医结合。早期，可以西医脱水和抗癫痫治疗为主。同时配合中药丸剂，半月后，西药可酌减；1~2个月后，可逐步完全撤去西药。一般很少反弹。何以用丸剂？一则这类症状的控制，是个漫长的过程，须长期服药；而且，控制症状属对症治疗范畴，可根据不同对象的具体情况，制作针对性的丸剂，“丸者，缓也”；其次，根据我们的观察，部分中药成分（如冰片）有增加药物透过血脑屏障的效果，但只能融入丸剂中；而许多有抗癫痫和/或脱水效果的中药，也以细末方式和入丸剂使用为佳；三则，药物的使用成本因超细粉末制成丸剂而可大幅度减少。
【辨证施治】
1．肝肾阴虚、肝风内动
主证：头痛眩晕，目眩耳鸣，视力障碍，恶心呕吐，肢体麻木，失眠健忘，咽干颧红，烦躁易怒，大便干结。或震颤，抽搐，偏瘫，舌强失语，神昏谵语，项强，斜视上吊，角弓反张。舌质红，少苔或苔黄燥，脉弦细数。
治则：滋阴潜阳、镇肝息风。
方剂：镇肝息风汤合天麻钩藤饮加减。药用生地、生龟板、生牡蛎、生龙骨、怀牛膝、生杭芍、玄参、生赭石、天麻、钩藤、天冬、石决明等。每日1剂，水煎服。
加减：目赤心烦者加黄芩、栀子、夏枯草；头痛剧烈者加杭菊花、白蒺藜；呕吐者加竹茹、姜半夏；抽搐者加地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣。
2．肝胆实热型
主证：头部胀痛或头痛欲裂，面红目赤，心烦易怒，喷射呕吐，口苦，口气臭秽，呼吸气粗，尿黄或短赤，大便干结。舌质红赤或红绛，苔黄，脉弦数。
治则：清肝泻火、利湿泄热
方剂：龙胆泻肝汤加减。药用龙胆草、黄芩、栀子、生地、当归、泽泻、夏枯草、石见穿、半边莲、贯众等。每日1剂，水煎服。
加减：热重者加黄连、黄柏；大便不通者加大黄；胸胁痛者加青黛、白蒺藜；神昏谵语者加安宫牛黄丸、至宝丹；抽搐加天麻、钩藤、全蝎、地龙。
3．瘀毒阻滞型
主证：头痛剧烈，如锥如刺，疼痛部位固定不移，夜间痛甚，或眼球外突，或头皮麻木，或抽搐、呕吐。舌质紫暗或瘀斑，脉沉弦或细涩。
治则：解毒化瘀、通窍止痛
方剂：通窍活血汤加减。药用桃仁、红花、三棱、莪术、穿山甲、白芍、川芎、三七、石菖蒲、白花蛇舌草、半枝莲、麝香等。每日1剂，水煎服。
加减：瘀阻重者加水蛭、蟅虫；抽搐者加全蝎、蜈蚣、地龙；兼气虚者加北沙参；兼阴虚者加龟板、鳖甲、女贞子、旱莲草；兼便秘者加大黄、槟榔；兼呕吐者加姜半夏、茯苓、竹茹；兼失眠者加珍珠母、龙齿、琥珀、朱砂。
4．痰浊阻滞型
主证：头痛，头部困重，眩晕欲仆，呕吐痰涎，喉中痰鸣，或口吐白沫、抽搐，或表情淡漠、精神萎靡、意识朦胧，或舌强不语、半身不遂。舌体胖大，舌苔白腻或厚腻，脉滑或弦滑。
治则：化痰降浊、开窍醒脑
方剂：三生丸合涤痰汤加减。药用姜半夏、白附子、胆南星、天麻、石菖蒲、郁金、瓜蒌、陈皮、枳实、茯苓、白芥子、细辛、海藻、昆布等。每日1剂，水煎服。
加减：兼痰热之象加黄连、竹茹、竹沥；痰涎壅盛者加礞石；兼有血瘀者加桃红、红花；抽搐者加地龙、蜈蚣、地鳖虫；兼目胀者加决明子、菊花、车前子、猪苓、泽泻。
5．脾肾阳虚型
主证：头痛头晕，耳聋目眩，视力障碍，神倦乏力，形寒肢冷，少气懒言，恶心呕吐，腰膝酸软。儿童见发育迟缓，肌肉萎软；男子阳痿不举；女子月经量少，甚则闭经、毛发脱落。舌质淡，苔白润，脉沉细或细弱无力。
治则：温补脾肾、解毒散结
方剂：金匮肾气丸加减。药用制附子、姜半夏、熟地、山药、生芪、胆南星、枣皮、茯苓、穿山甲、鸡内金、川芎、杜仲、半边莲、箻草等。每日1剂，水煎服。
加减：视力障碍者加沙苑子、枸杞子、补骨脂；多尿者加金樱子、覆盆子、桑螵蛸；神疲乏力重用北沙参、黄精；抽搐者加全蝎、蜈蚣。
【辨病用药】
脑瘤辨病的常用药有夏枯草、蛇舌草、山豆根、山茨菇、米仁，天南星、凌霄花、杭菊、半夏、地鳖虫，牵牛子、紫草根、决明子、钩藤、天麻、野菊花、牛黄、苍耳草、人工麝香、蒟蒻、泽兰、苏木、葵树子、菝葜、天南星、守宫、僵蚕、金剪刀、七叶一枝花、地龙、菖蒲、贯众、蛇果草、马钱子、土茯苓等。
【随症加减】
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由于脑瘤患者常有颅内压增高的“三联症”以及神昏抽搐、大便秘结等，故可进行随症加减，常用药有：
高颅内压：可给予大剂量的茯苓、车前子、葶苈子、白茅根、泽泻、猪苓、六一散等降低颅内压，另外还可加葛根、葶苈子、桑白皮、川牛膝等既降低颅内压，又可舒筋活络。
剧烈呕吐：可加代赭石、姜半夏、竹茹、旋覆花、吴茱萸等降逆止呕。
视力障碍者：可加枸杞、杭菊等。
抽搐震颤者：加全蝎、钩藤、天麻、僵蚕等熄风止痉，通络止痛。
神昏者：加苏和香丸、清开灵、至宝丹等化痰开窍。
偏瘫者：加地龙、鸡血藤、桂枝等活血通络。
大便秘结者：加制军、芒硝、大黄、柏子仁、桃仁等通便。
头痛剧烈者：加川芎、三七、白芷、元胡、半枝莲、蛇舌草、蛇六谷等活血通络，抗癌止痛。
【特殊兼症治疗】
1．癫痫发作??? 症见突然出现昏仆，不省人事，肢体抽搐或震颤，喉中痰鸣或口吐涎沫，移时苏醒，一如常人，多有头痛、头昏、胸闷等先兆。处理肿瘤病灶，降低颅内压，加上癫痫的对症治疗。我们常以针对性的丸剂为主，一则取其缓图；二则有利于控制症状。可用脑瘤癫痫丸（上海民生中医肿瘤诊疗中心），药用：钩藤、天麻、全蝎、蜈蚣、僵蚕、地别虫、干姜、冰片等各取适量，研为细末，水发为丸，备用。每日三次，每次6克。服用一月后，无癫痫发作，西药抗癫痫可剂量减半；三月后无癫痫发作，全减。此丸当服用3~5年，方可彻底根治脑瘤引起的癫痫问题。
? 2．偏瘫??? 症见肢体不能自主活动，肌力下降，偏身麻木，甚至感觉完全丧失。西医手术或放疗处理肿瘤病灶解除肿瘤压迫，对症应用神经保护剂或促进神经再生的药物。中医药可辨证论治，活血化瘀、通经活络、化痰纠瘫，佐用针灸，但针灸只宜远端四肢针刺为主，头皮针、头面部穴位不宜取。后期则以功能锻炼为主
3．昏迷??? 神志模糊、不省人事或昏仆，多由脑疝所致，预后极差。临床上常以西药降低颅内压，中医宜根据正邪情况有闭证和脱证之分。闭证又可分为阳闭和阴闭，阳闭者宜清肝熄风，辛凉开窍，常先灌服（或用鼻饲法）局方至宝丹或安宫牛黄丸治之；阴闭则豁痰熄风，辛温开窍，急用苏合香丸温开水化开灌服（或用鼻饲法）；如属脱证当益气回阳，救阴固脱，立即用大剂参附汤合生脉散治之。
4．颅内水肿??? 脑瘤患者出现颅内水肿是非常常见的症状。严重的急症期，可参见上述高颅内压的处理方法。对许多不甚严重却持续缓慢增加或存在者，可以“利水丸”缓缓图之。利水丸（上海民生中医肿瘤诊疗中心）由葶苈子、甘遂、大戟、地别虫、干姜、冰片、芒硝、肉桂等各适量，以水发为丸，备用。每日二次，每次4.5克，长服。一般二月后颅内水肿可明显控制，半年后基本消失。消失后改为每日二次，每次3克。巩固治疗一年半，无反复者，可减量，以致逐步停用。
